Aknekutan 리뷰

Aknekutan 효과적으로 피지 지방의 양을 줄이고 피부에 항 염증 효과를 가지고 피지선의 작업을 억제, 표피 세포의 정상적인 개발 프로세스를 실행합니다.

주성분 : Isotretinoin

그룹 : 여드름

마약이 등록되어 있습니까? : check ☜

약이 추가되었습니다 : 2009-07-30.
지침 업데이트 : 2017-08-22

유사체 및 대체물

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사용법, 금기 사항, 구성에 대한 간략한 지침

적응증 (도움이되는 것부터?)
Aknekutan은 여드름과 건조한 seborrhea 심한 단계의 치료에 사용됩니다.
심한 형태의 여드름 (흉터의 위험이 있음).

금기 사항
Aknekutan 금기 사항 :
1. 만성 간경변, 간염, 종양학적인 질병 후 간장의 부적절한 작업.
2. 허혈성 질환, 아테롬성 증, 그리고 신장과 이식 수술에 대한 개입 후 환자에서 지질 상승.
3. 비타민 A의 과다한 양의 명백한 징후.
4. isotretinoin과 다른 성분에 급성 옹졸.
5. 임신 전과 임신 중 (배아에 대한 위협 때문에). 모유 수유 중.
6. 12 세 미만의 어린이.

릴리스 양식
Aknekutan은 1 캡슐 당 8mg 또는 16mg의 이소 트 레티 노인과 함께 캡슐 형태로 제공됩니다.
10-14 개 팩, 2-10 팩 팩.

적용 방법 (용량)
Aknekutan은 하루 2 회 음식과 함께 구두로 적용됩니다.
초기 용량 - 1 일 최대 400 마이크로 그램;
다음 복용량은 체중 kg 당 120mg입니다.
이 과정은 약 6 개월이 걸리며 그 기간 동안 긍정적 인 치료 효과가 달성됩니다.
재발의 경우, 초기 속도는 체중 kg 당 하루 2mg으로 감소합니다.

부작용
Aknekutan 복용시 부작용 :
• 호흡 구역의 표피와 점액 조직의 자극과 건조, 결막의 염증 과정;
• 취약성과 모발의 손실, 모발 성장, 나이 반점의 출현, 발한 증가, 피부 과학적 발진과 가려움, 피부 필링.
• 관절과 근육의 통증과 통증, 뼈의 뼈의 물질 증가 (감소) (관절염의 악화), 관절염의 악화.
• 만성 피로, 우울증, 신경 쇠약, 두통, 경련, 메스꺼움.
• 췌장염, 대장염, 간염, 내장 염증 및 소화 기계의 악화.
• 천식 환자에서 빈 혈관 형성, 빈혈 발현, 혈소판 수의 변화.
자급 자족하는 복용량으로, hypervitaminosis A의 증상은 급성 중독의 형태로 발생할 수 있습니다. 몸을 보호하기 위해 관장을하고 위를 완전히 씻어야합니다.

의사들로부터의 추천 / 피드백 : 저희 웹 사이트에는 Aknekutan이 환자와 의사들에 의해 5 번 논의되는 커다란 상담 섹션이 있습니다.

Aknekutan

출품 형태

aknekutane에 대한 의사 리뷰

중등도 및 중증 여드름 치료에있어 선택의 약물 치료, 흉터 경향이있는 환자. "Aknekutan"치료는 탁월하고 오래가는 효과를줍니다.

치유와 건조와 같은 심각한 부작용은 의사의 권고와 함께 제거가 가능합니다. 의사의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 치료의 긴 과정.

Aknekutan - 무거운 포병 고급 여드름의 경우. 체계적인 사용을위한 캡슐. 여드름의 pathogenesis의 모든 부분에 영향을 미치는 유일한 작업 도구. 그것은 건조 및 매트 효과가 있으며, 두피의 기름진 피부에 잘 대처하고, 머리카락은 더 오랫동안 깨끗하게 유지됩니다. 피부 관리 권장 사항을 잘 준수합니다. 사용 편의성.

의사는 치료 과정을 통틀어 모니터링해야합니다 (복용량과 환자의 체중에 따라 최대 1 년). 혈액 생화학을 모니터하여 간과 신장의 상태를 모니터하고, 입증되고 신뢰할 수있는 피임약을 사용하는 것이 중요합니다 (임신 계획시에는 절대 사용이 불가능합니다). 피부 외상의 경우 - "상처"의 긴 치유.

이 약물은 여드름, 유성 지루 및 기타 모공의 확장과 피지 분비의 증가와 함께 병태 생리에 영향을 미치는 지루성 효과가 있습니다.

심한 부작용, 마약 섭취가 끝난 후 6 개월 동안 약물을 처방 할 때 정보에 입각 한 자발적인 동의서에 서명해야하는 필요성은 금기의 수술, 미용 절차, 피부 외상, 임신과 동반됩니다.

심한 형태의 여드름 치료에 효과적인 약은 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

약물의 지속 기간과 동시에 증가하는 부작용이 있습니다. 충분한 비용.

심한 형태의 여드름을 발라주십시오. 의사의 엄격한 감독하에 수행하고자가 치료를하지 마십시오.

"Aknekutan"이라는 약물은 다른 유형의 치료법에 저항력이있는 중증 형태의 여드름 치료에서 입증되었습니다. 나의 연습에서는이 약을 여드름 치료를 위해 광범위하게 사용합니다. 적정 선량 계산을 통해 우수한 결과를 얻을 수 있습니다.

다음과 같은 부작용이 관찰되었습니다 : 건조 피부, cheilitis, 감광.

"Aknekutan"으로 치료를 처방 할 때는 환자가 정보에 입각 한 자발적인 동의서에 서명해야합니다.

이 약물은 다른 유형의 치료법에 저항력이있는 중증의 여드름 치료에 성공적으로 사용되었습니다.

이 약은 가능한 많은 부작용을 가지며 간 기능 테스트의 엄격한 통제하에 임명되며, 동시식이 요법과 적절한 재택 간호로 투약 일정 및 리셉션 일정을 준수해야합니다.

심한 형태의 여드름 (결절성 낭성, conglobate, 흉터 위험이 있음)에 사용됩니다. 여드름은 다른 치료법에 호의적이지 않습니다.

여러 가지 부작용과 금기 사항이 있으므로 의사와상의해야합니다. 엄격한 의학 감독과 조심스럽게이 약물은 우울증, 알코올 중독, 자살 경향, 비만 및 당뇨로 고통 받기 쉬운 사람들에게 투여됩니다.

"Aknekutan"은 sebocytes의 확산을 억제하고 여드름에 작용하여 세포 분화의 정상적인 과정을 회복시키고 재생 과정을 자극합니다. 또한 VCG를 포함한 이소 트 레티 노인의 항 염증 효과가 입증되었습니다.

생식력이있는 환자 및 약물 투여 중 및 6 개월 이내에 얼굴에 외상 수술을 시행하는 것에 대한 금기 사항에 대한 정보에 입각 한 동의를 확실히하십시오.

Lidos 기술. 여드름 치료제. 비타민 A의 합성 유사체 심한 여드름의 임상 양상을 개선하는 것은 피지선의 활동을 억제하는 것과 관련이 있습니다.

Accnecine의 환자 리뷰

여드름 치료에는 다양한 방법과 수단이 사용되었습니다. 대부분의 야외 요법은 일시적으로 증상을 나타냅니다. 피부 문제가 삶의 악몽이되자 나는 전신성 레티노이드 복용을 고려하기 시작했다. 나는 "Wipe off"와 "Aknekutan"을 사용했다는 것을 즉시 알게 될 것입니다. 여기서 나는 "Aknekutane"에 대해 말할 것입니다. 내가 부작용과 금기 사항을 처음 읽을 때, 나는 그것이 내 것이 아니며 외부 구제와 대체 의학으로 돌진했다고 결론을 내렸다. 시간이지나면서 질병이 사라지지 않았으므로 나는 Aknekutan에 대한 리뷰에 더 관심을 갖게되었고 지시에 쓰는 것에 대해서는 거의 아무것도 발견하지 못했습니다. 몇 시간 동안 의문을 품은 그녀는 레티노이드로 치료하려는 확고한 의지로 피부과 의사에게 눈을 돌 렸습니다. 의사는 당황하지 않았고, 코스를 처방하고, 복용량을 계산하고, 필요한 테스트를 통과했으며, 긴 코스를 시작했습니다. 입원 첫 주에 발생한 악화에도 불구하고 첫 3 주 이후에 눈에 띄게 개선되었으며 약 10 일간 지속되었습니다. 전체 코스는 부작용에서부터 7 개월 동안 지속되었습니다. 상아질을 태우고 껍질을 벗기 전에 입술을 말리고, 입 주위를 건조시키고 피부 입자를 벗겨냅니다. 이러한 모든 문제는 보습제에 의해 부분적으로 부드럽게됩니다. 치료 과정이 지나가고 때때로 분석 결과에 따라 작고 빨리 지나가는 여드름이 나타납니다. 위장관은 정상입니다.

나는 Aknekutana 과정을 졸업 한 후 반년 동안 여드름에 괴롭혀지지 않았습니다. 아주 좋은 도구입니다. 가장 중요한 것은 코스가 끝날 때까지 완료하는 것입니다. 이것은 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 그에게서 아무런 의미가 없을 것입니다. 치료를 쉽게 추적 할 수있는 멋진 응용 프로그램입니다. 이것을 Aknekutan이라고합니다. 그것은 당신이 축적 한 선량과 코스가 끝날 때까지 남은 선량을 보여줍니다. 나는 아직도 나의 그림을 거기에서 업로딩한다.

여드름은 진짜 zapara입니다! 같은 날에 잘못 먹은 사람들이나 소녀들만 뛰어 넘는 사람들에게 행운입니다. 그러나 w를 완료하십시오. 언제나 그걸 가지고있을 때. 그 때 치료가 정말로 필요합니다. 나는 지금 "Aknekutanom"대우를 받았다. 이제 세 번째 달이 끝납니다. 이 주제는 시원하고 오래지만. 나는 무엇에 놀랐지 만? 나의 것 같이 여드름의 그런 진보 된 단계로, 나는 저를 도울 수있는 적어도 무언가가다는 것을 기뻐해야한다! 요컨대, 나는 무엇을 이끌고 있습니까! 너는 또한 완전한 기차가있는 경우에. 피부과 의사에게 가서! 나는 Aknekutan에 대해 즉시 물어볼 것을 권장합니다. 이미 심각한 치료가 필요하다면,이 약물은 매우 좋습니다.

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나는 민간 요법에 더하여 여드름 문제를 직접 알고 있으며, 약물 치료에 의지합니다. 여드름으로 구입 한 치료제는 즉시 작동하지 않지만, 불쌍한 점이 있습니다. 나는 단지 1 주일 만에 내 얼굴이 완벽 해지기를 바란다. Aknekutan에 관해서는, 그것은 진짜로 일과 장기 사용을 % s, 즉시 작동하지 않을 것이다. 결과가 필요하다면 Aknekutana가 (적어도 나를 위해) 작동하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 사용은 몇 주 동안 지속되어야한다는 것을 이해해야합니다. 내 점수는 정확히 5이기 때문에 5 점입니다.

Aknekutan은 나의 유일한 구원이다. 나는 여드름 때문에 내 얼굴에 거대한 단지가 있었다. 전문 클리닝이나 화장품, 의약품 또는 특수식이 요법이 올바른 결과를 가져 오지는 않았습니다. 나는 약국에서 우연히이 약을 발견 한 것을 매우 기쁘게 생각합니다. 여드름이 그곳에 도착하고 있었으므로 갈 곳이 없었습니다. 그 결과는 즉시 눈에 띄지 않았습니다. 그러나 한 달이 지나면 사진이 더 잘 나타나기 시작했습니다. 2 개월 후에 얼굴이 완벽 해졌습니다. 효과와 오랜 결과에 매우 만족합니다. 나는 여드름으로 고통받는 모두에게 추천한다!

나는 다른 방법을 시도하고 비싸고 싸다. 아무것도 원하는 결과를주지 못했습니다. 그리고 숙모는 Aknekutan을 추천했고, 그녀는 여드름과 여드름을 거의 완전히 없앨 수 있다고 말했습니다. 그러나 알레르기 반응이있을 수 있으므로 열심히하지 말라고 경고했습니다. 특별한 결과를 사용하기 시작한 이래 눈에 띄지 않았습니다. 나는 그 결과를 기대하지 않았다. 그러나 3-4 개월 후에 나는 거의 여드름을 없앴습니다! 그리고 지금, 내 친구들이 내가 왜 그런 완벽한 얼굴을 가지고 있는지 물을 때, 이것이 Aknekutan의 장점이라고 말합니다. 내 평점은 5입니다.

환자 질문

사용 설명서 aknekutana

약리 작용

여드름 치료제. Isotretinoin은 all-trans retinoic acid (tretinoin)의 입체 이성질체입니다.

isotretinoin의 작용에 대한 정확한 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았지만 심한 형태의 여드름의 임상 양상의 개선은 피지선의 활동 억제와 조직 학적으로 확인 된 크기의 감소와 관련이 있다는 것이 확인되었습니다.

피지는 Propionibacterium acnes의 성장을위한 주요 기질이며, 따라서 피지의 형성을 줄이면 덕트의 세균 집락이 억제됩니다. Aknekutan은 sebocyte proliferation을 억제하고 여드름에 작용하여 세포 분화의 정상적인 과정을 회복시키고 재생 과정을 자극합니다. 또한, isotretinoin은 피부에 항 염증 효과를 가지고 있습니다.

약동학

isotretinoin과 그 대사 산물의 동역학은 선형이기 때문에, 치료 중 혈장 농도는 단회 투여 후 얻은 데이터를 기반으로 예측할 수 있습니다. 이 약물의 특성은 약물 대사에 관여하는 미세 사이 간 효소의 활성에 영향을 미치지 않는다는 것을 암시한다.

Aknekutan의 높은 생체 이용률은 준비에 용해 된 이소 트레티노인의 비율이 높기 때문에 음식과 함께 섭취하면 증가 할 수 있습니다. 여드름 C 환자최대 공복시 80 mg 용량으로 isotretinoin을 투여 한 후 평형 상태에서 310 ng / ml (188-473 ng / ml 범위)이었고 2-4 시간 후에 도달했다. 적혈구로.

혈장 단백질 결합 (주로 알부민) - 99.9 %.

CSS isotretinoin은 120 mg / ml에서 200 ng / ml 범위의 약물로 40 mg 2 회 / 일을 복용하는 중증 여드름 환자의 혈액에서 사용되었습니다. 이 환자들에서 4- 옥소 - 아이소 트레 티노 닌 (주요 대사 산물)의 농도는 이들보다 2.5 배 높았다. 표피의 isotretinoin 농도는 혈청보다 2 배 낮습니다.

4- 옥소 이소트레티노인 (주요 대사 산물), 트레티노인 (올 - 트랜스 레티노 산) 및 4- 옥소 retinoina 잘 glucuronides 포함 덜 중요한 대사 - 세 가지 주요 활성 대사 산물을 형성하는 대사된다. 생체 내 isotretinoin과 tretinoin은 서로 가역적으로 변형되기 때문에 tretinoin 대사는 isotretinoin 대사와 관련이 있습니다. isotretinoin의 복용량의 20-30 %는 이성질체 화에 의해 물질 대사된다. 사람의 이소 트 레티 노인 (isotretinoin)의 약물 동태 학에서 장 간 순환이 중요한 역할을 할 수 있습니다.

시험 관내 연구에 따르면 여러 가지 시토크롬 P450 효소가 isotretinoin을 4- oxo-isotretinoin과 tretinoin으로 전환시키는 데 관여합니다. 게다가, 어떤 isoforms도, 명백하게, 지배적 인 역할을하지 못한다. Isotretinoin과 그 대사 산물은 사이토 크롬 P450 효소의 활성에 유의 한 영향을 미치지 않는다.

T1/2 이소 트 레티 노인의 말기 - 평균 19 시간 T1/2 4- oxo-isotretinoin에 대한 최종 단계 - 평균 29 시간

Isotretinoin은 신장과 담즙과 거의 같은 양으로 배설됩니다. 자연 (생리적 인) 레티노이드를 의미합니다. 내인성 레티노이드 농도는 약 복용 종료 후 약 2 주 후에 회복됩니다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

간 기능 장애 환자에서 약물의 약물 동력학에 대한 데이터가 제한되어 있기 때문에 이소 트레티 노인은이 환자 그룹에서 금기이다.

경도에서 중등도의 신부전은 isotretinoin 약물 동태 학에 영향을 미치지 않습니다.

방출 형태, 구성 및 포장

경질 젤라틴 캡슐, 크기 3 호, 갈색; 캡슐의 내용물은 황색 왁스 성 페이스트이다.

첨가제 : Gelyutsir 13분의 50 ® 정제 대두유 (스테아르 산 에스테르, 폴리에틸렌 글리세롤의 혼합물), 스팬 ® 80 (소르 비탄 올레 에이트 - 올레산 소르비톨 에스테르의 혼합).

몸과 캡슐 뚜껑의 구성 : 젤라틴, 철 염료 적색 산화물 (E172), 이산화 티탄 (E171).

10 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (3) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (5) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (6) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (9) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (10) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (1) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (7) - 판지를 포장합니다.

투약 요법

내부, 가급적이면 하루에 1-2 회.

Aknekutan의 치료 효능과 부작용은 용량에 따라 다르며 환자마다 다릅니다. 이를 위해서는 치료 중 개별적인 선량 선택이 필요합니다.

Aknekutan의 초기 투여 량은 400 mcg / kg / day이고 경우에 따라 최대 800 mcg / kg / day이다. 심한 형태의 질병이나 트렁크의 여드름이있는 경우 2mg / kg / day의 용량이 필요할 수 있습니다.

최적 누적 과정 용량은 100-120 mg / kg입니다. 완전한 완화는 보통 16-24 주에 이루어집니다. 권장 복용량이 잘 견디지 못하면 더 낮은 복용량으로 처리를 계속할 수 있습니다. 대부분의 환자에서 여드름은 한 번의 치료 과정 후에 완전히 사라집니다.

재발의 경우 동일한 일일 누적 용량으로 치료 과정을 반복 할 수 있습니다. 반복 코스는 첫 번째 코스가 시작된 후 8 주 이전에 이루어 지므로 개선이 지연 될 수 있습니다.

만성 신부전증에서 초기 용량은 하루 8mg으로 줄여야합니다.

과다 복용

과다 복용의 경우, hypervitaminosis A의 징후가 나타날 수 있습니다.

과량 투여 후 처음 몇 시간 동안 위 세척이 필요할 수 있습니다.

약물 상호 작용

Tetracycline 항생제, GCS는 Aknekutan의 효과를 감소시킵니다.

광 민감성을 증가시키는 약물 (술폰 아미드, 테트라시 클린, 티아 지드 이뇨제 포함)을 동시에 사용하면 햇볕에 노출 될 위험이 높아집니다.

다른 레티노이드 (acitretin, tretinoin, retinol, tazaroten, adapalen 포함)와 동시에 사용하면 과다 비타민 A의 위험이 증가합니다.

Isotretinoin은 프로제스테론 제제의 효과를 약화시킬 수 있으므로 소량의 프로게스테론을 함유 한 피임약을 사용하지 마십시오.

여드름 치료를 위해 국소 각질 용해제와 병용하면 국소 자극이 증가 할 수 있으므로 권장하지 않습니다.

테트라 사이클린은 증가 된 두개 내압의 위험을 증가시키기 때문에 이소 트 레티 닌과 병용 투여는 금기이다.

부작용

대부분의 부작용은 용량에 따라 다릅니다. 일반적으로 부작용은 투여 량 조정이나 약물 철수 후에 되돌릴 수 있지만 일부는 치료를 중단 한 후에도 지속될 수 있습니다.

과민성 증과 관련된 증상 A : 건조한 피부, 점막, incl. 입술 (cheilitis), 비강 (출혈), 후두 및 인두 (쉰 목), 눈 (결막염, 가역성 각막 혼탁 및 콘택트 렌즈 불내성).

피부 반응 : 피부 필링 손바닥과 발바닥, 발진, 가려움증, 얼굴 홍반 / 피부염, 발한, 화농성 육아종, 손톱 주위염, onychodystrophy, 육아 조직, 지속적인 머리 숱, 가역적 탈모, 여드름의 전격 형태의 증가 증식, 다모증, 색소 침착, 광 감성, 피부에 약간의 외상. 치료 시작시 여드름이 악화되어 몇 주간 지속될 수 있습니다.

근골격계 부분 : 혈청 CPK 수치가 증가하거나 근육량이없는 근육통, 관절통, 골관절염, 관절염, 인대와 힘줄의 석회화, 건염.

CNS : 발작 (시신경 부종, 두통, 구역질, 구토, 시력 뇌의 가성) 과도한 피로, 두통, 두개 내압 상승 드물게 - 우울증, 정신병, 자살 충동.

감각의 부분에서 : xerophthalma, 시력의 고립 된 경우, 광 공포증, 어둠 적응의 위반 (황혼의 시력의 심각성 감소); 드물게 - 색상 (금단 증상 후 전송), 렌즈 백내장, 각막염, 안검염, 결막염, 눈 자극, 시신경염, (두개 내 고혈압의 발현 등) 시신경 부종의 위반; 특정 주파수에서의 청각 장애, 콘택트 렌즈 착용 곤란.

소화 시스템에서 : 구강 점막의 건조, 잇몸 출혈, 치은염, 메스꺼움, 설사, 염증성 장 질환 (대장염, 회장 염), 출혈; 췌장염 (특히 800 mg / dL 이상의 수반되는 고 중성 지방 혈증). 치명적인 결과가있는 드문 경우 인 췌장염이 설명되었습니다. 간 transaminases의 활동에있는 일시적이고 가역적 인 증가, 간염의 고립 된 케이스는주의되었다. 이러한 많은 경우에있어서, 변화는 표준의 한계를 넘어서지 않고 치료 과정에서 원래의 지표로 되돌아 갔지만 어떤 상황에서는 용량을 줄이거 나 Aknekutan을 취소해야했습니다.

호흡기 시스템에서는 드물게 - 기관지 경련 (기관지 천식 환자에서 더 자주 발생).

조혈 계통 : 빈혈, 적혈구 감소증, 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 혈소판 증가 또는 감소, ESR 증가.

검사실 지표 : 고 중성 지방 혈증, 고 콜레스테롤 혈증, 고뇨 산혈증, 낮은 HDL 수치; 드물게 고혈당증. Aknekutan을 받으면 새로 진단 된 당뇨병 사례가보고되었습니다. 일부 환자, 특히 강렬한 신체 활동에 종사하는 환자에서 혈청 내 CK 활성의 증가 된 사례가 설명되었습니다.

감염 : 그람 양성균 (Staphylococcus aureus)에 의한 국소 또는 전신 감염.

기타 : 림프절 병증, 혈뇨, 단백뇨, 혈관염 (베게너 육아 종증, 알레르기 성 혈관염), 전신성 과민 반응, 사구체 신염.

선천성 기형의 기형 및 배아 효과 - 두개골 신경, 소안 구증, 심장 혈관 시스템의 선천성 기형, 부갑상선 질환 골격 개발 (손가락 지골의 형성 부전, 두개골, 경추, 대퇴골, 발목의 하이드로 소두증, 형성 부전, 뼈 팔, 얼굴 두개골, 구개열), 귀 낮은 위치, 귀 형성 부전, 형성 부전 또는 외이도 (外耳道)의 완전한 부재, 뇌와 척수의 탈출, 뼈 융합, 손가락과 발가락, 흉선의 발달 장애의 융합; 주 산기의 태아 사망, 조기 출산, 유산, 심근 경색 부위의 조기 폐쇄; 동물에 대한 실험에서 - 갈색 세포종.

적응증

- 심한 형태의 여드름 (결절성 낭성, conglobate, 여드름, 흉터 위험);

- 여드름. 다른 유형의 치료에는 적합하지 않습니다.

금기 사항

- 임신 확립 및 계획 (가능하게 기형 발생 및 태아 독성 작용);

- 모유 수유 기간;

- 수반되는 테트라 사이클린 치료;

- 약물 또는 그 성분에 과민 반응.

Aknekutan은 12 세 미만의 어린이에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

주의와 함께 당뇨병, 역사의 우울증, 비만, 지질 대사 장애, 알코올 중독에 대한 약물을 처방해야합니다.

임신과 수유 중 사용

임신은 Aknekutan 치료법의 절대 금기 사항입니다.

임신 중에는 경고에도 불구하고 치료 중 또는 치료 종료 후 1 개월 이내에 심한 발달 장애가있는 아기를 가질 위험이 매우 높습니다.

Isotretinoin은 강한 기형 유발 효과가있는 약물입니다. 만약 한 여자가 isotretinoin (어떤 복용량이나 심지어 짧은 시간)을 구두로 복용하면 임신이 발생하면 발달 장애가있는 아기를 가질 위험이 매우 높습니다.

여성의 상태가 다음 기준을 모두 충족시키지 않는 한, 가임기 여성에게 금기입니다.

- 심한 형태의 여드름, 일반적인 치료 방법에 내성;

- 환자는 의사의 지시 사항을 이해하고 준수해야합니다.

- Aknekutan 치료 후 1 개월 이내에 임신 위험을 의사에게 알리고 임신이 의심되면 긴급 진료를 받아야합니다.

- 피임약의 비효율 가능성에 대해 환자에게 경고해야합니다.

- 환자는 예방 조치의 본질을 이해하고 있음을 확인해야합니다.

- 환자는 Aknekutan 치료 전과 치료 종료 후 1 개월 이내에 필요성을 이해하고 지속적으로 효과적인 피임법을 사용해야합니다. 장벽을 포함한 두 가지 다른 피임 방법을 동시에 사용하는 것이 바람직합니다.

- 환자는 마약 투여 시작 11 일 이내에 신뢰할 수있는 임신 검사의 부정적인 결과를 받아야합니다. 임신 테스트는 치료 중 및 치료 종료 후 5 주에 한 번씩 시행하는 것이 좋습니다.

- 다음 정상적인 생리주기 2 ~ 3 일 동안 만 Aknekutan으로 치료를 시작해야합니다.

- 환자는 매달 의사에게 강제 방문의 필요성을 이해해야합니다.

- 질병의 재발을 치료할 때 환자는 Aknekutan 치료 시작 1 개월 전, 치료 중 및 완료 후 1 개월 동안 지속적으로 동일한 효과적인 피임 방법을 사용해야하며 동일한 신뢰할 수있는 임신 검사를 받아야합니다.

- 환자는 예방 조치의 필요성을 충분히 이해하고 의사가 그녀에게 설명한 확실한 피임 방법을 사용하기를 원한다는 것을 확인해야합니다.

isotretinoin으로 치료하는 동안 위 지침에 따라 피임약을 사용하는 것은 일반적으로 불임 (자궁 적출술을받은 환자 제외), 무월경 또는 성적으로 활동적이지 않다고보고 한 피임 방법을 사용하지 않는 여성에게도 권장해야합니다.

의사는 반드시 다음 사항을 확인해야합니다.

- 환자는 심한 여드름 (결절성 낭성, conglobate 여드름 또는 흉터의 위험이있는 여드름)으로 고통받습니다. 다른 치료법에 호의적이지 않은 여드름;

- 약물 섭취 시작 전, 치료 중 및 치료 종료 후 5 주 후에 신뢰할 수있는 임신 검사의 부정적인 결과가 얻어졌다. 임신 테스트의 날짜와 결과는 문서화되어야합니다.

- 환자는 Aknekutan 치료 시작 1 개월 전, 치료 중 및 치료 종료 후 1 개월 이내에 최소 하나, 바람직하게는 2 가지 효과적인 피임법을 사용합니다.

- 환자는 임신 예방을위한 위의 모든 요구 사항을 이해하고 이행 할 수 있습니다.

- 환자는 위의 모든 조건을 충족합니다.

임신 검사

기존의 관행에 따라 생리주기의 처음 3 일 동안 25 mME / ml의 최소 민감도를 가진 임신 검사를 실시해야합니다.

치료 시작 전

피임을 시작하기 전에 가능한 임신을 제외하려면 초기 임신 검사의 결과와 날짜를 의사가 기록해야합니다. 불규칙한 생리가있는 환자의 경우 임신 테스트의 시간은 성행위에 달려 있으며 보호되지 않은 성교 후 3 주 후에 실시해야합니다. 의사는 피임 방법에 대해 환자에게 알려야합니다.

임신 테스트는 Aknekutan의 임명 당일 또는 의사 방문 3 일 전에 수행됩니다. 전문가는 시험 결과를 등록해야합니다. Aknekutan으로 치료를 시작하기 전에 최소 1 개월 동안 효과적인 피임을받는 환자에게만 약을 처방 할 수 있습니다.

치료 중

환자는 28 일마다 의사를 방문해야합니다. 매월 임신 검사의 필요성은 지역 관행에 따라 결정되고 성행위를 고려하여 월경주기의 이전 위반을 결정합니다. 증거가있는 경우 방문 당일 또는 의사 방문 3 일 전에 임신 검사를 실시하면 검사 결과를 기록해야합니다.

치료 종료 후 5 주 후에 임신을 배제하기위한 검사가 실시됩니다.

가임 능력이있는 여성을위한 Aknekutan의 처방은 치료 30 일 동안 만 처방 될 수 있으며, 치료를 계속하려면 의사가 처방 한 새로운 처방이 필요합니다. 우리는 임신 테스트, 처방 및 하루에 마약을받는 것이 좋습니다.

예방 조치를 취 했음에도 불구하고 Aknekutan 치료 중 또는 임신 종료 후 1 개월 이내에 임신이 발생하더라도 매우 심각한 태아 기형의 위험이 있습니다.

임신이되면 Aknekutan 치료가 중단됩니다. 임신 유지 가능성은 기형을 전문으로하는 의사와상의해야합니다.

이소 테레 틴유는 높은 친 유성을 가지고 있기 때문에 모유로 전달 될 가능성이 큽니다. 가능한 부작용 때문에 Aknekutan은 수양 어머니에게 주어져서는 안됩니다.

남성 환자

기존의 증거에 의하면 여성에서는 Aknekutan을 복용하는 남성의 정액과 정액에서 나온 약물에 노출되면 Aknekutan의 기형 유발 효과가 나타나기에 충분하지 못하다. 남성은 다른 사람, 특히 여성이 약을 복용 할 가능성을 배제해야합니다.

간 위반에 대한 신청

신장 기능 부전 신청

어린이의 사용

특별 지시 사항

치료 전, 발병 후 1 개월, 그리고 3 개월마다 또는 적응증에 따라 간 기능과 간 효소를 모니터하는 것이 좋습니다. 간 transaminases의 일시적 및 가역적 인 증가가, 대부분의 경우 정상 범위 내에서 지적됩니다. 간 transaminases의 수준이 정상을 초과하는 경우, 약물의 복용량을 줄이거 나 취소해야합니다.

또한 치료 전, 시작 1 개월 후, 그리고 3 개월마다, 또는 적응증에 따라 공복시 혈청의 지질 수준을 결정해야합니다. 일반적으로 지질 농도는 약물 섭취량을 줄이거 나 제거한 후에 정상화됩니다.

800 mg / dL 또는 9 mmol / L 이상의 고지가 급성 췌장염의 발병을 수반 할 수 있으므로 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 중성 지방의 임상 적으로 유의 한 증가를 조절할 필요가 있습니다. 지속적인 고 중성 지방 혈증이나 췌장염 증상이있는 경우 Aknekutan을 취소해야합니다.

드물지만 Aknekutan으로 치료받은 환자는 우울증, 정신병 적 증상, 극히 드물게 자살 시도에 대해 설명했습니다. 약물 사용과의 인과 관계가 확립되지는 않았지만 과거 우울증 환자에게 특별한주의를 기울여야하며, 필요한 경우 우울증에 대한 모니터링을 통해 적절한 전문의에게 약물을 투여해야합니다. 그러나, Aknekutan의 제거는 증상의 소실로 이어지지 않을 수 있으며 전문가의 추가 관찰 및 치료가 필요할 수 있습니다.

드문 경우로, 치료 시작시 여드름 악화가 나타나는데, 용량 조절없이 7-10 일 이내에 사라집니다.

환자에게 약물을 임명 할 때 가능한 이점과 위험의 비율을 신중하게 평가해야합니다.

Aknekutan 환자는 치료 시작시 보습 연고 또는 바디 크림, 립밤을 사용하여 건조한 피부와 점막을 줄이는 것이 좋습니다.

Aknekutan을 사용하면 근육과 관절에 통증이 생기고 혈청 CK가 증가하여 강렬한 운동의 내성이 감소 될 수 있습니다.

Aknekutan을받는 환자의 심층 피부 박피술과 레이저 치료는 비 전형적인 부위의 흉터가 증가하고 색소 침착과 저 색소 침착의 발생으로 치료 종료 후 5-6 개월 동안은 물론 피해야합니다. Aknekutan 치료 후 6 개월 동안은 표피 박리, 흉터 및 피부염의 위험 때문에 왁스를 사용하여 제모를 수행 할 수 없습니다.

일부 환자는 야간에 시력 감소를 경험할 수 있기 때문에 치료 종료 후에도 지속될 수 있으므로 야간에 차를 운전할 때 조심해야한다고 권고합니다. 시력 상태를주의 깊게 관찰해야합니다. 건성 결막 눈, 각막 혼탁, 흐린 야간 시력 및 각막염은 대개 약물 중단 후 사라집니다. 눈의 점막 건조를 위해 보습 안구 연고 나 인공 눈물의 준비를 할 수 있습니다. 각막염의 발생 가능성이있는 건성 결막 환자를 관찰 할 필요가있다. 시력을 호소하는 환자는 안과 의사에게 진료를 의뢰하고 Aknekutan을 취소하는 것이 좋습니다. 콘택트 렌즈가 견딜 수 없다면, 치료시 안경을 사용해야합니다.

일사병과 자외선 치료의 효과는 제한되어야합니다. 필요하다면 적어도 15 SPF의 높은 보호 계수를 가진 자외선 차단제를 사용하십시오.

양성 두개 내 고혈압 (뇌종양)의 드문 발병 사례가 기술되어있다. 테트라 사이클린과 결합했을 때. 그런 환자에서는 Aknekutan을 즉시 폐지해야합니다.

Aknekutan 요법으로 염증성 장 질환이 발생할 수 있습니다. 심한 출혈성 설사가있는 환자는 Aknekutan을 즉시 중단해야합니다.

레티노이드를 이전에 외부에서 사용한 후에 만 ​​발생하는 아나필락시 성 반응의 드문 사례가 설명되었습니다. 심각한 알레르기 반응으로 인해 약물 중단과 환자의 면밀한 관찰이 필요합니다.

고위험 환자 (당뇨병, 비만, 만성 알코올 중독 또는 지방 대사 장애)는 Aknekutan의 치료에서 포도당과 지질을 더 자주 모니터링해야 할 수 있습니다. 당뇨병이 있거나 의심되는 경우 더 자주 혈당을 측정하는 것이 좋습니다. 당뇨병 환자는 혈액에서 포도당을보다 자주 모니터링하는 것이 좋습니다.

치료 기간과 종료 후 30 일 이내에 잠재적 혈액 기증자로부터 혈액을 완전히 제거하여 임신 한 환자에게 혈액이 도달 할 가능성을 완전히 배제해야합니다 (기형 발생 및 태아 독성 영향을 일으킬 위험이 높음).

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

치료 기간 동안 차량을 운전하거나 집중력과 정신 운동 속도가 필요할 때 (첫 번째 복용량을 복용 할 때) 다른 잠재적 인 위험 활동에 참여할 때주의를 기울여야합니다.

ACNECUTAN

첨가제 : Gelyutsir 13분의 50 (스테아르 산 에스테르, 폴리에틸렌 글리세롤의 혼합물) - 96 mg의 정제 된 대두유 - 52 mg의 스팬 80 (소르 비탄 올레 에이트 - 올레산과 혼합 소르비톨 에스테르) - 8 밀리그램.

몸과 캡슐 뚜껑의 구성 : 젤라틴, 철 염료 적색 산화물 (E172), 이산화 티탄 (E171).

10 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (3) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (5) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (6) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (9) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (10) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (1) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (7) - 판지를 포장합니다.

첨가제 : Gelyutsir 13분의 50 (폴리 옥시 에틸렌 스테아르 산 에스테르 및 글리세롤의 혼합물) - 192 mg을 정제 대두유 - 104 ㎎, 스판 80 (소르 비탄 올레 에이트 - 올레산과 혼합 소르비톨 에스테르) - 16 밀리그램.

캡슐 몸체의 조성 : 젤라틴, 이산화 티타늄 (E171).
조성 캡슐 뚜껑 젤라틴, 이산화 티탄 (E171), 산화철 황색 염료 (E172), 인디고 카민 (E132).

10 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (3) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (5) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (6) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (9) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (10) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (1) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (7) - 판지를 포장합니다.

여드름 치료제. Isotretinoin은 all-trans retinoic acid (tretinoin)의 입체 이성질체입니다.

isotretinoin의 작용에 대한 정확한 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았지만 심한 형태의 여드름의 임상 양상의 개선은 피지선의 활동 억제와 조직 학적으로 확인 된 크기의 감소와 관련이 있다는 것이 확인되었습니다. 피지는 Propionibacterium acnes의 성장을위한 주요 기질이며, 따라서 피지의 형성을 줄이면 덕트의 세균 집락이 억제됩니다.

Aknekutan은 sebocyte proliferation을 억제하고 여드름에 작용하여 세포 분화의 정상적인 과정을 회복시키고 재생 과정을 자극합니다. 또한, isotretinoin은 피부에 항 염증 효과를 가지고 있습니다.

isotretinoin과 그 대사 산물의 동역학은 선형이기 때문에, 치료 중 혈장 농도는 단회 투여 후 얻은 데이터를 기반으로 예측할 수 있습니다. 이 약물의 특성은 약물 대사에 관여하는 미세 사이 간 효소의 활성에 영향을 미치지 않는다는 것을 암시한다.

약물 Aknekutan의 높은 생체 이용률은 약물에 용해 된 이소 트레티노인의 비율이 높기 때문에 음식과 함께 섭취하면 증가 할 수 있습니다. 여드름 C 환자최대 공복시 80 mg 용량으로 isotretinoin을 투여 한 후 평형 상태에서 310 ng / ml (188-473 ng / ml 범위)이었고 2-4 시간 후에 도달했다. 적혈구로.

혈장 단백질 결합 (주로 알부민) - 99.9 %.

CSS isotretinoin은 120 mg / ml에서 200 ng / ml 범위의 약물로 40 mg 2 회 / 일을 복용하는 중증 여드름 환자의 혈액에서 사용되었습니다. 이 환자들의 4- 옥소 - 아이소 트레 티노 닌 (주요 대사 산물)의 농도는 이소 트 레티 노인의 2.5 배였다. 표피의 isotretinoin 농도는 혈청보다 2 배 낮습니다.

4- 옥소 이소트레티노인 (주요 대사 산물), 트레티노인 (올 - 트랜스 레티노 산) 및 4- 옥소 retinoina 잘 glucuronides 포함 덜 중요한 대사 - 세 가지 주요 활성 대사 산물을 형성하는 대사된다. 생체 내 isotretinoin과 tretinoin은 서로 가역적으로 변형되기 때문에 tretinoin 대사는 isotretinoin 대사와 관련이 있습니다. isotretinoin의 복용량의 20-30 %는 이성질체 화에 의해 물질 대사된다. 사람의 이소 트 레티 노인 (isotretinoin)의 약물 동태 학에서 장 간 순환이 중요한 역할을 할 수 있습니다.

시험 관내 연구에 따르면 여러 가지 시토크롬 P450 효소가 isotretinoin을 4- oxo-isotretinoin과 tretinoin으로 전환시키는 데 관여합니다. 게다가, 어떤 isoforms도, 명백하게, 지배적 인 역할을하지 못한다. Isotretinoin과 그 대사 산물은 사이토 크롬 P450 효소의 활성에 유의 한 영향을 미치지 않는다.

T1/2 이소 트 레티 노인의 말기 - 평균 19 시간 T1/2 4- oxo-isotretinoin에 대한 최종 단계 - 평균 29 시간

Isotretinoin은 신장과 담즙과 거의 같은 양으로 배설됩니다. 자연 (생리적 인) 레티노이드를 의미합니다. 내인성 레티노이드 농도는 약 복용 종료 후 약 2 주 후에 회복됩니다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

간 기능 장애 환자에서 약물의 약물 동력학에 대한 데이터가 제한되어 있기 때문에 이소 트레티 노인은이 환자 그룹에서 금기이다.

경도에서 중등도의 신부전은 isotretinoin 약물 동태 학에 영향을 미치지 않습니다.

- 심한 형태의 여드름 (결절성 낭성, conglobate, 여드름, 흉터 위험);

- 여드름. 다른 유형의 치료에는 적합하지 않습니다.

- 임신 확립 및 계획 (가능하게 기형 발생 및 태아 독성 작용);

- 모유 수유 기간;

- 약물 또는 그 성분에 과민 반응.

Aknekutan은 12 세 미만의 어린이에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

주의해서 : 당뇨병, 우울증의 병력, 비만, 지질 대사, 알콜 중독.

내부, 가급적이면 하루에 1-2 회.

Aknekutan 약물의 치료 효능과 부작용은 복용량에 따라 다르며 환자마다 다릅니다. 이를 위해서는 치료 중 개별적인 선량 선택이 필요합니다.

Aknekutan의 초기 투여 량은 400 mcg / kg / day이고 경우에 따라 최대 800 mcg / kg / day이다. 심한 형태의 질병이나 트렁크의 여드름이있는 경우 2mg / kg / day의 용량이 필요할 수 있습니다.

최적 누적 과정 용량은 100-120 mg / kg입니다. 완전한 완화는 보통 16-24 주에 이루어집니다. 권장 복용량이 잘 견디지 못하면 더 낮은 복용량으로 처리를 계속할 수 있습니다. 대부분의 환자에서 여드름은 한 번의 치료 과정 후에 완전히 사라집니다.

재발의 경우 동일한 일일 누적 용량으로 치료 과정을 반복 할 수 있습니다. 반복 코스는 첫 번째 코스가 시작된 후 8 주 이전에 이루어 지므로 개선이 지연 될 수 있습니다.

만성 심한 신부전증에서 초기 용량은 하루 8mg으로 줄여야합니다.

대부분의 부작용은 용량에 따라 다릅니다. 부작용은 복용량 조정 또는 약물 철수 후 일반적으로 되돌릴 수 있지만 일부는 치료를 중단 한 후에도 지속될 수 있습니다.

과민성 증과 관련된 증상 A : 건조한 피부, 점막, incl. 입술 (cheilitis), 비강 (출혈), 후두 및 인두 (쉰 목), 눈 (결막염, 가역성 각막 혼탁 및 콘택트 렌즈 불내성).

피부 및 부속 기관 중 : 피부가 손바닥과 발바닥, 필링 발진, 가려움증, 얼굴 홍반 / 피부염, 발한, 화농성 육아종, 손톱 주위염, onychodystrophy, 육아 조직, 지속적인 머리 숱, 가역적 탈모, 여드름, 다모증의 전격 형태의 증가 증식, 색소 침착, 광 감성은 가벼운 피부는 충격. 치료 시작시 여드름이 악화되어 몇 주간 지속될 수 있습니다.

근골격계 부분 : 혈청 CPK 수치가 증가하거나 근육량이없는 근육통, 관절통, 골관절염, 관절염, 인대와 힘줄의 석회화, 건염.

CNS : 발작 (시신경 부종, 두통, 구역질, 구토, 시력 뇌의 가성) 과도한 피로, 두통, 두개 내압 상승 드물게 - 우울증, 정신병, 자살 충동.

감각의 부분에서 : xerophthalma, 시력의 고립 된 경우, 광 공포증, 어둠 적응의 위반 (황혼의 시력의 심각성 감소); 드물게 - 색상 (금단 증상 후 전송), 렌즈 백내장, 각막염, 안검염, 결막염, 눈 자극, 시신경염, (두개 내 고혈압의 발현 등) 시신경 부종의 위반; 특정 주파수에서의 청각 장애, 콘택트 렌즈 착용 곤란.

소화 시스템에서 : 구강 점막의 건조, 잇몸 출혈, 치은염, 메스꺼움, 설사, 염증성 장 질환 (대장염, 회장 염), 출혈; 췌장염 (특히 800 mg / dL 이상의 수반되는 고 중성 지방 혈증). 치명적인 결과가있는 드문 경우 인 췌장염이 설명되었습니다. 간 transaminase 활성의 일시적이고 가역적 인 증가, 간염의 고립 된 사례. 이 중 많은 경우에서 변화는 표준의 한계를 넘어서지 않고 치료 과정에서 원래의 지표로 돌아 갔지만 일부 상황에서는 용량을 줄이거 나 Aknekutan을 중단해야했습니다.

호흡기 시스템에서는 드물게 - 기관지 경련 (기관지 천식 환자에서 더 자주 발생).

조혈 계통 : 빈혈, 적혈구 감소증, 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 혈소판 증가 또는 감소, ESR 증가.

검사실 지표 : 고 중성 지방 혈증, 고 콜레스테롤 혈증, 고뇨 산혈증, 낮은 HDL 수치; 드물게 고혈당증. Aknekutan 약물 투여 중에 새로 진단 된 당뇨병 사례가보고되었습니다. 일부 환자, 특히 강렬한 신체 활동에 종사하는 환자에서 혈청 내 CK 활성의 증가 된 사례가 설명되었습니다.

감염 : 그람 양성균 (Staphylococcus aureus)에 의한 국소 또는 전신 감염.

기타 : 림프절 병증, 혈뇨, 단백뇨, 혈관염 (베게너 육아 종증, 알레르기 성 혈관염), 전신성 과민 반응, 사구체 신염.

선천성 기형의 기형 및 배아 효과 - 두개골 신경, 소안 구증, 심장 혈관 시스템의 선천성 기형, 부갑상선 질환 골격 개발 (손가락 지골의 형성 부전, 두개골, 경추, 대퇴골, 발목의 하이드로 소두증, 형성 부전, 뼈 팔, 얼굴 두개골, 구개열), 귀 낮은 위치, 귀 형성 부전, 형성 부전 또는 외이도 (外耳道)의 완전한 부재, 뇌와 척수의 탈출, 뼈 융합, 손가락과 발가락, 흉선의 발달 장애의 융합; 주 산기의 태아 사망, 조기 출산, 유산, 심근 경색 부위의 조기 폐쇄; 동물에 대한 실험에서 - 갈색 세포종.

과다 복용의 경우, hypervitaminosis A의 징후가 나타날 수 있습니다.

과량 투여 후 처음 몇 시간 동안 위 세척이 필요할 수 있습니다.

Tetracycline 항생제, GCS는 Aknekutan의 약효를 감소시킵니다.

광 민감성을 증가시키는 약물 (술폰 아미드, 테트라시 클린, 티아 지드 이뇨제 포함)을 동시에 사용하면 햇볕에 노출 될 위험이 높아집니다.

다른 레티노이드 (acitretin, tretinoin, retinol, tazaroten, adapalen 포함)와 동시에 사용하면 과다 비타민 A의 위험이 증가합니다.

Isotretinoin은 프로제스테론 제제의 효과를 약화시킬 수 있으므로 소량의 프로게스테론을 함유 한 피임약을 사용하지 마십시오.

여드름 치료를 위해 국소 각질 용해제와 병용하면 국소 자극이 증가 할 수 있으므로 권장하지 않습니다.

테트라 사이클린은 증가 된 두개 내압의 위험을 증가시키기 때문에 이소 트 레티 닌과 병용 투여는 금기이다.

치료 전, 발병 후 1 개월, 그리고 3 개월마다 또는 적응증에 따라 간 기능과 간 효소를 모니터하는 것이 좋습니다. 간 transaminases의 일시적 및 가역적 인 증가가, 대부분의 경우 정상 범위 내에서 지적됩니다. 간 transaminases의 수준이 정상을 초과하는 경우, 약물의 복용량을 줄이거 나 취소해야합니다.

또한 치료 전, 시작 1 개월 후, 그리고 3 개월마다, 또는 적응증에 따라 공복시 혈청의 지질 수준을 결정해야합니다. 일반적으로 지질 농도는 약물 섭취량을 줄이거 나 제거한 후에 정상화됩니다.

800 mg / dL 또는 9 mmol / L 이상의 고지가 급성 췌장염의 발병을 수반 할 수 있으므로 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 중성 지방의 임상 적으로 유의 한 증가를 조절할 필요가 있습니다. 지속적인 고 중성 지방 혈증이나 췌장염 증상이있는 경우 Aknekutan을 취소해야합니다.

드물지만 Aknekutan으로 치료받은 환자는 우울증, 정신병 적 증상, 극히 드물게 자살 시도에 대해 설명했습니다. 약물 사용과의 인과 관계가 확립되지는 않았지만 과거 우울증 환자에게 특별한주의를 기울여야하며, 필요한 경우 우울증에 대한 모니터링을 통해 적절한 전문의에게 약물을 투여해야합니다. 그러나, Aknekutan 약물의 철회는 증상의 소실로 이어지지 않을 수 있으며 전문가의 추가 관찰 및 치료가 필요할 수 있습니다.

드문 경우로, 치료 시작시 여드름 악화가 나타나는데, 용량 조절없이 7-10 일 이내에 사라집니다.

환자에게 약물을 임명 할 때 가능한 이점과 위험의 비율을 신중하게 평가해야합니다.

Aknekutan 환자는 치료 시작시 보습 연고 또는 바디 크림, 립밤을 사용하여 건조한 피부와 점막을 줄이는 것이 좋습니다.

Aknekutan 약을 먹는 동안 근육과 관절에 통증이 생길 수 있으며, 혈청 CK가 증가하여 강렬한 육체 운동의 내성이 감소 할 수 있습니다.

Aknekutan을받는 환자의 심층 피부 박피술과 레이저 치료는 비 전형적인 부위의 흉터가 증가하고 색소 침착과 저 색소 침착의 발생으로 치료 종료 후 5-6 개월 동안은 물론 피해야합니다. Aknekutan 약물 치료 후 6 개월 동안은 표피 박리, 흉터 및 피부염의 발병 위험 때문에 왁스를 사용하여 제모 할 수 없습니다.

일부 환자는 야간에 시력 감소를 경험할 수 있기 때문에 치료 종료 후에도 지속될 수 있으므로 야간에 차를 운전할 때 조심해야한다고 권고합니다. 시력 상태를주의 깊게 관찰해야합니다. 건성 결막 눈, 각막 혼탁, 흐린 야간 시력 및 각막염은 대개 약물 중단 후 사라집니다. 눈의 점막 건조를 위해 보습 안구 연고 나 인공 눈물의 준비를 할 수 있습니다. 각막염의 발생 가능성이있는 건성 결막 환자를 관찰 할 필요가있다. 시력을 불평하는 환자는 안과 의사에게 의뢰해야하며 Aknekutan의 중단의 적절성을 고려해야합니다. 콘택트 렌즈가 견딜 수 없다면, 치료시 안경을 사용해야합니다.

일사병과 자외선 치료의 효과는 제한되어야합니다. 필요하다면 적어도 15 SPF의 높은 보호 계수를 가진 자외선 차단제를 사용하십시오.

양성 두개 내 고혈압 (뇌종양)의 드문 발병 사례가 기술되어있다. 테트라 사이클린과 결합했을 때. 그런 환자에서는 Aknekutan을 즉시 폐지해야합니다.

약물 Aknekutan 치료시 염증성 장 질환이 발생할 수 있습니다. 심한 출혈성 설사가있는 환자는 Aknekutan을 즉시 중단해야합니다.

레티노이드를 이전에 외부에서 사용한 후에 만 ​​발생하는 아나필락시 성 반응의 드문 사례가 설명되었습니다. 심각한 알레르기 반응으로 인해 약물 중단과 환자의 면밀한 관찰이 필요합니다.

고위험군 (당뇨병, 비만, 만성 알코올 중독 또는 지방 대사 장애) 환자는 Aknekutan 치료시 포도당과 지질을보다 자주 모니터링해야 할 수 있습니다. 당뇨병이 있거나 의심되는 경우 더 자주 혈당을 측정하는 것이 좋습니다. 당뇨병 환자는 혈액에서 포도당을보다 자주 모니터링하는 것이 좋습니다.

치료 기간과 종료 후 30 일 이내에 잠재적 혈액 기증자로부터 혈액을 완전히 제거하여 임신 한 환자에게 혈액이 도달 할 가능성을 완전히 배제해야합니다 (기형 발생 및 태아 독성 영향을 일으킬 위험이 높음).

차량 및 메커니즘을 운전하는 능력에 대한 영향

치료 기간 동안 차량을 운전하거나 집중력과 정신 운동 속도가 필요할 때 (첫 번째 복용량을 복용 할 때) 다른 잠재적 인 위험 활동에 참여할 때주의를 기울여야합니다.

임신은 Aknekutan 치료의 절대 금기 사항입니다.

임신 중에는 경고에도 불구하고 치료 중 또는 치료 종료 후 1 개월 이내에 심한 발달 장애가있는 아기를 가질 위험이 매우 높습니다.

Isotretinoin은 강한 기형 유발 효과가있는 약물입니다. 만약 한 여자가 isotretinoin (어떤 복용량이나 심지어 짧은 시간)을 구두로 복용하면 임신이 발생하면 발달 장애가있는 아기를 가질 위험이 매우 높습니다.

여성의 상태가 다음 기준을 모두 충족시키지 않는 한, 가임기 여성에게 금기입니다.

- 심한 형태의 여드름, 일반적인 치료 방법에 내성;

- 환자는 의사의 지시 사항을 이해하고 준수해야합니다.

- Aknekutan 치료 후 1 개월 이내에 임신 위험을 의사에게 알리고 임신이 의심되면 긴급 진료를 받아야합니다.

- 피임약의 비효율 가능성에 대해 환자에게 경고해야합니다.

- 환자는 예방 조치의 본질을 이해하고 있음을 확인해야합니다.

- 환자는 Aknekutan으로 치료하기 1 개월 전, 치료 중 및 종료 후 1 개월 동안 필요성을 이해하고 지속적으로 효과적인 피임법을 사용해야합니다 ( "약물 상호 작용"절 참조). 장벽을 포함한 두 가지 다른 피임 방법을 동시에 사용하는 것이 바람직합니다.

- 환자는 마약 투여 시작 11 일 이내에 신뢰할 수있는 임신 검사의 부정적인 결과를 받아야합니다. 임신 테스트는 치료 중 및 치료 종료 후 5 주에 한 번씩 시행하는 것이 좋습니다.

- 다음 정상적인 생리주기 2 ~ 3 일 동안 만 Aknekutan으로 치료를 시작해야합니다.

- 환자는 매달 의사에게 강제 방문의 필요성을 이해해야합니다.

- 질병의 재발을 치료할 때 환자는 Aknekutan 치료 시작 1 개월 전, 치료 기간 및 완료 후 1 개월 동안 지속적으로 동일한 효과적인 피임 방법을 사용해야하며 동일한 안정적인 임신 검사를 받아야합니다.

- 환자는 예방 조치의 필요성을 충분히 이해하고 의사가 그녀에게 설명한 확실한 피임 방법을 사용하기를 원한다는 것을 확인해야합니다.

isotretinoin으로 치료하는 동안 위 지침에 따라 피임약을 사용하는 것은 일반적으로 불임 (자궁 적출술을받은 환자 제외), 무월경 또는 성적으로 활동적이지 않다고보고 한 피임 방법을 사용하지 않는 여성에게도 권장해야합니다.

의사는 반드시 다음 사항을 확인해야합니다.

- 환자는 심한 여드름 (결절성 낭성, conglobate 여드름 또는 흉터의 위험이있는 여드름)으로 고통받습니다. 다른 치료법에 호의적이지 않은 여드름;

- 약물 섭취 시작 전, 치료 중 및 치료 종료 후 5 주 후에 신뢰할 수있는 임신 검사의 부정적인 결과가 얻어졌다. 임신 테스트의 날짜와 결과는 문서화되어야합니다.

- 환자는 Anmekutan 치료 시작 1 개월 전, 치료 중 및 치료 종료 후 1 개월 이내에 적어도 하나, 바람직하게는 두 가지 효과적인 피임법을 사용합니다.

- 환자는 임신 예방을위한 위의 모든 요구 사항을 이해하고 이행 할 수 있습니다.

- 환자는 위의 모든 조건을 충족합니다.

임신 검사

기존의 관행에 따라 생리주기의 처음 3 일 동안 25 mME / ml의 최소 민감도를 가진 임신 검사를 실시해야합니다.

치료 시작 전

피임을 시작하기 전에 가능한 임신을 제외하려면 초기 임신 검사의 결과와 날짜를 의사가 기록해야합니다. 불규칙한 생리가있는 환자의 경우 임신 테스트의 시간은 성행위에 달려 있으며 보호되지 않은 성교 후 3 주 후에 실시해야합니다. 의사는 피임 방법에 대해 환자에게 알려야합니다.

임신 테스트는 Aknekutan이 처방 된 날 또는 환자가 의사를 방문하기 3 일 전에 수행됩니다. 전문가는 시험 결과를 등록해야합니다. 이 약은 Aknekutan으로 치료를 시작하기 전에 적어도 1 개월 동안 효과적인 피임을받는 환자에게만 처방 될 수 있습니다.

치료 중

환자는 28 일마다 의사를 방문해야합니다. 매월 임신 검사의 필요성은 지역 관행에 따라 결정되고 성행위를 고려하여 월경주기의 이전 위반을 결정합니다. 증거가있는 경우 방문 당일 또는 의사 방문 3 일 전에 임신 검사를 실시하면 검사 결과를 기록해야합니다.

치료 종료 후 5 주 후에 임신을 배제하기위한 검사가 실시됩니다.

가임 능력이있는 여성을위한 Aknekutan의 처방은 치료 30 일 동안 만 처방 될 수 있으며, 치료를 계속하려면 의사가 처방 한 새로운 처방이 필요합니다. 우리는 임신 테스트, 처방 및 하루에 마약을받는 것이 좋습니다.

예방 조치를 취 했음에도 불구하고 Aknekutan 치료 중 또는 임신 종료 후 1 개월 이내에 임신이 발생하더라도 매우 심각한 태아 기형의 위험이 있습니다.

임신의 경우, Aknekutan 약물 치료가 중단됩니다. 임신 유지 가능성은 기형을 전문으로하는 의사와상의해야합니다.

이소 테레 틴유는 높은 친 유성을 가지고 있기 때문에 모유로 전달 될 가능성이 큽니다. 가능한 부작용으로 인해, Aknekutan은 간호 어머니에게 주어져서는 안됩니다.

남성 환자

기존의 증거에 의하면 여성에서는 Aknekutan을 복용하는 남성의 정액과 정액에서 나온 약물에 노출되면 Aknekutan의 기형 유발 효과가 나타나기에 충분하지 못하다. 남성은 다른 사람, 특히 여성이 약을 복용 할 가능성을 배제해야합니다.